【医美视界资讯】医疗美容“主诊医师制度”的经被谁给读扯了？卫生部2002年第19号部令公布的《医疗美容服务管理办法》，是在中国仍未实行专科医师制度的历史条件下的“医疗美容行业专科医师制度”，不少省、自治区和直辖市继续执行得较好，而并未实施的地方医疗美容市场往往经常出现恐慌。实践证明不可不实施。早已13年多，大众欲美市场大大快速增长，行业大大发展，广大业内有识之士切盼根据新的情况新问题修改、补足和完备这项独有的政策法规文件。小编前日发送周展超教授文章，期望引发仅有行业注目。
作者讲解：周展超，皮肤科学教授/主任医师/医学博士，江苏省卫生厅第一届、第二届医疗美容专家库成员，南京市卫生局第一届医疗美容质量掌控委员会副主任委员，原江苏省卫生厅医疗美容医师培训基地（美容皮肤科）核心专家，原中国医学科学院皮肤病医院美容皮肤科学科带头人（激光科主任）。一、医疗美容主诊医师制度合理吗？应当中止吗？尽管《医疗美容服务管理办法》不过于完备，但是自2002年施行以来还是起着一定的市场规范起到的，其中核心条款就是美容主诊医师制度的创建。对于医疗美容市场，必需从三个层面去规范：医疗机构否合法、人员否合法（否合乎执业医生的涉及条件）、技术否合法（各种设备、材料否取得国家许可）。
这三个方面任何一个层面经常出现恐慌，医疗美容市场就不会经常出现恐慌。我们经常悬挂在嘴边正规化医疗机构，只不过就是同时合乎上述三个条件的机构（并不在于他否归属于公立医院，或者否为三甲医院）。但是在这三个层面中，如果医生都不合法，所谓的“正规化医疗机构”的基石就不不存在，正规化医疗机构就不会塌陷。
让我们再行托几个非常简单问题：1、 是不是只要是医生都能专门从事医疗美容服务？例如工厂医务室的保健医生、或者乡村医生他们否都可被容许专门从事医疗美容服务？似乎敢；2、 神经内科、消化科、心内科医生或者其它临床科室的执业医生否也可以专门从事医疗美容服务？似乎敢；3、 外科医师，即便是灼伤整形外科医生，不经过涉及的技术培训，否一定就是眼整形、鼻整形、整容、脂肪填满、静脉注射美容的专家？否就能必要专门从事美容外科工作？似乎敢；4、 皮肤科医生，即便是杨家专家，那些实际专门从事性病临床、麻风病临床工作的，或者皮肤病理、皮肤真菌临床的皮肤科专家，不经过涉及技术培训，否就一定可以专门从事诸如化学剥脱化疗、激光与光子化疗、静脉注射美容化疗等等？似乎无法；5、 生活美容会所否可以获取医疗美容服务，美容师否执业？似乎无法！这几个问题的最后答案是：No!那么意味著这个行业的从业人员只不过是必须有个门槛，也就是必须资格确认的。什么样的临床医生才合乎执业拒绝呢？2002年前卫生部施行的《医疗美容服务管理办法》得出了“标准答案”,其中第十一条规定，只有同时不具备下列条件的专科医生（留意，是专科医生）才能专门从事医疗美容服务：这原本是一个很合理的规定，但是为什么在实行中遭那么多专家的赞成，“邪恶”沦为地方粮票？河北南北极端：中止主诊医师确认制度（他们根据国务院的涉及规定制订的政策）？河北这一规定不会会经常出现以下情况：1、 只要是医生就可以专门从事医疗美容服务，哪怕是乡村赤脚医生？2、 只要是在医院穿白大褂的人都可以专门从事这个执业？或者生活会所的美容师也能专门从事医疗美容？需要设置任何人员确认和门槛。3、 医疗美容市场游医四处回头、四处行医？二、为什么主诊医师制度遇上如此失望？首先是一个解读的问题。
这个解读在两个层面：第一是医疗美容市场规范方法学中逻辑性的解读：必需从三个层面去规范，其中最核心的是从业医师资格的规范；第二是，对主诊医师制度本身的解读。“专科医师制度”是医疗行业管理所必需坚决的方向，这对于医师的培育，医疗质量的掌控具备最重要意义。临床医师首先必需经过全科医师的培育，然后转入到专科医师培育，最后转入到二级专科临床服务（这一点大多数专家还是能构成共识的）。
而美容主诊医师制度解决问题的是不具备什么资历的专科医师才能被容许在医疗美容行业中执业和登记的问题（很多专家有可能有有所不同解读，看起来继续无法达成协议共识）。如何解读主诊医师制度？我指出专科医师制度是医师培育的制度，主诊医师制度则应当解读为医疗美容行业的人员管理制度制度（门槛）。
无法将主诊医师解读为再行一次的职称考试，或者凌驾在专科医师制度之上的制度。因此美容主诊医师的登记应当只是一种资格的审查和确认，并不是再行一次的“专业考试”但是由于对主诊医师制度的有所不同解读，各地公共卫生行政管理部门在继续执行美容主诊医师制度时经常出现了各种令人深思的问题，因此遭遇到现在的失望：（1）将主诊医师制度解读为凌驾于专科医师制度之上的“更加高级”的制度，因此在继续执行主诊医师制度的时候，将主诊医师管理制度制度设计沦为再度的“职称考试”,从逻辑上来说是对过去专业技术职称评审制度的一种坚称，也是对医师法的挑战，它有可能造成医师法许可执业的医生无法在医疗美容中执业。例如2012年3月开始由国家卫生部委托“中国医师协会整形与美容分会”要的组织对全国美容与整形医师展开考试，并设置5%的淘汰率。
这是一个典型的误解“职称”和“行业管理制度”的案例。这种作法当然不会受到医师的杯葛，并且损害政府的公信力。
准确的作法是：严苛准入条件，严格考核程序（主要是之后医学教育、学分制度等）。否则，很多公立医院的专家就不会回答：我在这个行业工作了那么长时间，我就是这方面的专家，我还要拒绝接受这种美容主诊医师的考试才能登记美容医疗？当然不合理。
合理的方法应该是：对其资格的审查后必要减少美容登记才可，不利于行业的管理和规范。（2）管理方以录代管，将主诊医师制度设置为一种独立国家的考试考核制度，几乎瓦解专科医师培训的基础，造成均须和证书恐慌，一些非专科医师也转入了主诊治医师行列，造成主诊医师制度的不严肃性，例如一些妇产科、全科等医生也能取得美容皮肤科的主诊医师证，最后“合法执业。”（3）主诊医师与专科医师误解，指出经过专科医师培训的医师，只要超过中级或高级职称后就是当然的美容主诊医师，忽视了美容行业的特殊性，必须拒绝接受一些美容行业中类似的技术和技能的培训， 这是争议最少的问题之一。北京部分区卫生局曾规定，将卫生部19号令的地三条改动为：必需在北京市的三甲医院深造合格。
这一条令其意味著不会经常出现如下情况：对于主诊医师制度，江苏和浙江继续执行较为好，事实上在行业管理上这两个地区也是国内最规范的两个地方；部分地区象征性的继续执行了，如西南和东北；部分地区杯葛继续执行，如上海、北京、广州等地，事实上这些地区也是美容市场尤为恐慌的地方，大量没资质的医师实质上在专门从事医疗美容工作，沦为管理上的艰难。三、河北中止主诊医师制度合理吗？否合理有可能必须时间去辨别，但是他们的确“落后”很多。那么他们的依据从哪来？应该就是指《国务院关于第一批中止62项中央登录地方实行行政审核事项的要求》（国发（2015）号）而来，这里有这样的规定：“中止省级公共卫生计生行政主管的医疗技术临床应用于管理制度以及积极开展医疗美容新技术临床研究的批准后”这里有可能也不存在对规定解读的问题。依据国务院的这一要求，中止《医疗美容服务管理办法》中的地二十五条（原文：医疗美容新技术临床研究必需经省级以上人民政府公共卫生行政部门的组织有关专家论证并批准后方可积极开展）是准确的，也是适当的。
因为医疗美容新技术有了国家SFDA审查后，没适当再行在地方第二次许可，才可积极开展研究，或者自己就能展开临床研究而需要报审，否则不会相当严重制约我们医疗美容新技术的研究和应用于，造成我们医疗的领先。但是，美容主诊医生的资格确认（或者说对专门从事医疗美容服务的医生设置一定的门槛），一来不属于医疗技术，二来是行业规范的基石，跟国务院的这些规定应当不是一个话题，结果给河北中止了。那么中止后的结果：全国大量各种资质的医生否都可以去河北专门从事医疗美容？待仔细观察。
四、个人建议正确理解主诊医师制度：他是专科医师制度的补足，是医疗美容行业从业人员的基本资格确认制度。在操作者上以审查医师资格居多展开备案性登记（换言之，专科医生只要符合条件的，才可减少美容医疗的登记）。要防止让主诊医师制度离开了专科医师制度而“自成一体”的“以录代管”、“以卡代管”模式，让确实的专家没任何障碍取得登记，并全国接纳，让企图混入队伍的“伪专家”止于确实意义上的“资格审查制度”下，确保从业人员的纯洁性，从而正真维护我们的医疗美容行业，而不是河北这种“非常简单”作为，结果有可能减少更好的艰难。更加多整形涉及内容请求指定维美整形网 http://www.onlymr.com/在线购票手术,申请人优惠优惠,请求电话经典整形购票咨询服务中心 400-888-7710 本站信息仅供参考，无法作为临床和医疗依据，如有提到文章牵涉到版权问题或有侵害您权益的地方，请求告诉他我们，我们不会及时清扫。
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